Mimořádné opatření – nošení ochranných prostředků dýchacích cest, s výjimkami, s účinností od 21. 10. 2020 do odvolání

Napsal Jiří Kot

Kategorie: Mimořádné události

Zveřejněno: 20. říjen 2020

MIMOŘÁDNÉ OPATŘENI
Ministerstvo zdravotnictví jako správní úřad příslušný podle § 80 odst. 1 písm. g) zákona
č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů,
ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 258/2000 Sb.“), nařizuje postupem podle § 69
odst. 1 písm. i) a odst. 2 zákona č. 258/2000 Sb. k ochraně obyvatelstva a prevenci nebezpečí
vzniku a rozšíření onemocnění COVID-19 způsobené novým koronavirem SARS-CoV-2 toto
mimořádné opatření:

I.
1. Všem osobám se s účinností ode dne 21. října 2020 od 0:00 hod. do odvolání tohoto
mimořádného opatření zakazuje pohyb a pobyt bez ochranných prostředků dýchacích cest
(nos, ústa) jako je respirátor, rouška, ústenka, šátek, šál nebo jiné prostředky, které brání
šíření kapének, a to:
a) ve všech vnitřních prostorech staveb, mimo bydliště nebo místo ubytování
(např. hotelový pokoj),
b) v prostředcích veřejné dopravy,
c) na nástupišti, v přístřešku a čekárně veřejné dopravy,
d) v motorových vozidlech, ledaže se v motorovém vozidle nachází pouze osoby z jedné
domácnosti,
e) na všech ostatních veřejně přístupných místech v zastavěném území obce, kde
dochází na stejném místě a ve stejný čas k přítomnosti alespoň 2 osob vzdálených
od sebe méně než 2 metry, nejedná-li se výlučně o členy domácnosti.

2. Zákaz podle bodu 1 se nevztahuje na:
a) děti do dvou let věku,
b) děti a pedagogické pracovníky v mateřské škole a děti a osoby o ně pečující v dětské
skupině,
c) žáky a pedagogické pracovníky 1. stupně základní školy v budovách škol a školských
zařízení podle zákona č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším
odborném a jiném vzdělávání (školský zákon), ve znění pozdějších předpisů, mimo
jejich společné prostory,
d) žáky, studenty a pedagogické pracovníky podle školského zákona a studenty
a akademické pracovníky podle zákona č. 111/1998 Sb., o vysokých školách
a o změně a doplnění dalších zákonů (zákon o vysokých školách), ve znění pozdějších
předpisů, v rámci vzdělávací aktivity, jejíž charakter neumožňuje nošení ochranného
prostředku (zejm. tělocvik, zpěv, hra na dechové nástroje),
e) internáty a domovy mládeže, jde-li o zaměstnance nebo ubytované děti, žáky nebo
studenty,
f) školská zařízení pro výkon ústavní výchovy nebo ochranné výchovy a školy zřízené
při nich a střediska výchovné péče při poskytování služeb internátní formou,
g) školy zřízené Ministerstvem spravedlnosti,
h) žáky, studenty a pedagogické pracovníky ve škole zřízené podle § 16 odst. 9 školského
zákona,
i) zaměstnance a děti v zařízeních pro děti vyžadující okamžitou pomoc,
j) osoby s poruchou intelektu, s poruchou autistického spektra, a kognitivní poruchou
nebo se závažnou alterací duševního stavu, jejichž mentální schopnosti či aktuální
duševní stav neumožňují dodržování tohoto zákazu,
k) pacienty, jsou-li hospitalizovaní ve zdravotnických zařízeních lůžkové péče, nebo je-li
to potřebné pro poskytování zdravotních služeb,
l) zdravotnické pracovníky po dobu nezbytně nutnou, je-li to potřebné pro poskytování
zdravotních služeb,
m) uživatele sociálních služeb v zařízeních sociálních služeb, kterými jsou týdenní
stacionáře, domovy pro osoby se zdravotním postižením, domovy pro seniory
a domovy se zvláštním režimem, a v zařízeních poskytujících odlehčovací sociální
služby v pobytové formě,
n) další případy zřetele hodné, které stanoví poskytovatel zdravotních nebo sociálních
služeb nebo ošetřující lékař pro pohyb a pobyt ve zdravotnických zařízení
a v zařízeních sociálních služeb,
o) zaměstnance a osoby v obdobném postavení včetně ústavních činitelů po dobu, kdy
vykonávají práci na jednom místě, pracuje-li taková osoba ve vzdálenosti nejméně
2 metry od jiné osoby,
p) osoby řídící vozidlo veřejné dopravy, kdy nejsou v přímém kontaktu s cestujícím
při jeho odbavení,
q) soudce, přísedící, státní zástupce, obviněné a jejich obhájce, účastníky civilních,
správních a ústavních soudních řízení a jejich zástupce, svědky, znalce, tlumočníky
a další osoby, o kterých tak rozhodne soud, a to v místě a době soudního řízení,
r) osoby při provádění autorského díla (např. divadelního, tanečního nebo hudebního
představení), osoby přednášející a osoby účinkující při tvorbě a výrobě audiovizuálního
díla nebo pořadu,
s) moderátory, redaktory a další osoby vystupující v rozhlasových, televizních a dalších
pořadech,
t) osoby, které vykonávají práci zařazenou rozhodnutím příslušného orgánu ochrany
veřejného zdraví do kategorie třetí nebo čtvrté pro rizikový faktor pracovních podmínek
zátěž teplem, a dále osoby, jež vykonávají práci, která dosud nebyla kategorizována
a u které lze předpokládat, že po provedení kategorizace bude z důvodu přítomnosti
rizikového faktoru pracovních podmínek zátěž teplem spadat do kategorie třetí nebo
čtvrté,
u) zákazníky provozoven stravovacích služeb v době konzumace potravin a pokrmů
včetně nápojů, a to za podmínky, že zákazník sedí u stolu,
v) osoby cestující v prostředcích veřejné dopravy po dobu nezbytně nutnou ke konzumaci
potravin a pokrmů včetně nápojů,
w) snoubence v průběhu sňatečného obřadu a další osoby tomuto obřadu přítomné
a osoby činící prohlášení o tom, že spolu vstupují do registrovaného partnerství, a další
osoby tomuto prohlášení přítomné,
x) osoby po dobu nezbytně nutnou pro pořízení jejich portrétní fotografie, popř. fotografie
novomanželů, včetně společné fotografie s členy domácnosti a dalšími blízkými
osobami,
y) sportovce nebo cvičící osoby v době tréninku, cvičení, zápasu, soutěže apod.,
z) osoby v prostorech vnitřních umělých koupališť, kterými jsou plavecký bazén,
koupelový bazén, bazén pro kojence a batolata a brouzdaliště, lázeňských a léčebných
bazénů a saun.

II.
S účinností ode dne 21. října 2020 od 0:00 hod. se ruší mimořádné opatření Ministerstva
zdravotnictví ze dne 12. října 2020, č. j. MZDR 15757/2020-36/MIN/KAN.

III.
Toto mimořádné opatření nabývá platnosti dnem jeho vydání.

Odůvodnění:
Zavádí se povinnost nosit ochranné prostředky dýchacích cest ve vnitřních prostorech staveb.
Obdobně se zavádí povinnost nosit ochranné prostředky dýchacích cest v prostředcích
veřejné dopravy. Z tohoto pravidla se stanoví výjimky.
Důkazy o vlivu roušek na prevenci přenosu SARS-CoV-2 jsou stále četnější a ochranu nosu
a úst doporučují na jejich základě veřejnosti i významné odborné organizace, včetně Světové
zdravotnické organizace (WHO), Evropského střediska pro kontrolu a prevenci nemocí
(ECDC) a Středisek pro kontrolu a prevenci nemocí Spojených států amerických (CDC).
V průměru dochází k více než pětinásobnému snížení rizika přenosu (v recentním
systematickém přehledu ze 17,4 % bez obličejové masky na 3,1 % s obličejovou maskou,
např. N95, chirurgická nebo 12-16 vrstvová bavlněná rouška). Účinnost tohoto opatření
na úrovni jednotlivce i na úrovni populace kromě toho prokázalo i několik dalších studií
o používání zdravotnických nebo nezdravotnických roušek. Správně nošená rouška (tj. rouška
zakrývající nos a ústa) je nejen účinná při snižování šíření viru pomocí respiračních sekretů
(tj. kontrola zdroje nákazy), ale také při ochraně jednotlivců před onemocněním COVID-19.
Roušky představují jednoduchou bariéru, která zabraňuje šíření kapének respiračních sekretů
vzduchem na jiné lidi, především při mluvení, kašlání nebo kýchání.
Kapičky větší než 10 pm (velké kapky) jsou často generovány kašlem nebo kýcháním, ale
i křičením, smíchem či běžnou mluvou, a dochází k jejich uvolňování někdy velkou rychlostí
(50 m/s při kýchání, 10m/s při kašli). Díky svým rozměrům a velké rychlosti se tyto velké kapky
dostávají na daleko větší vzdálenosti než malé kapky. Velké kapky mohou bez bariéry doletět
až do vzdálenosti více jak 2 metry (kašel) a více jak 6 metrů (kýchání). Samotné dodržování
dvoumetrové distanční vzdálenosti nemusí zabránit přenosu těchto velkých kapek, které
mohou obsahovat virus. Doma vyrobené roušky a chirurgické roušky však mohou šíření těchto
velkých kapek zabránit.
Ochrana použitím roušky může ovlivňovat pravděpodobnost míry přenosu viru v komunitě
podobně jako dodržování dvoumetrového odstupu od ostatních osob a omezení volného
pohybu osob na veřejnosti. V případě kombinace těchto přístupů, omezení shlukování se osob
a nošení obličejových roušek může zdvojnásobit účinek opatření a vést koploštění křivky
pozitivních případů onemocnění COVID-19 v populaci.

Snížení přenosu virů v populaci prostřednictvím nošení roušek je finančně nenákladná
intervence, která může zabránit zvýšení úmrtnosti populace a vést ke snížení ekonomických
ztrát souvisejících se zvýšenou nemocností.
Zkušenosti z praxe ukázaly, že země podporující nošení roušek a respirátorů měly nižší
úmrtnost na koronavirovou infekci. Zavedení roušek do praxe rovněž vedlo ke zpomalení
denního nárůstu nových případů oproti období před rouškami.
Ochranný efekt poskytovaný rouškami se prokázal i u publikovaných kazuistik v rámci
leteckého transportu a u typu provozoven poskytujících služby na malou vzdálenost, kde i přes
blízký kontakt a delší dobu expozice nedošlo k nákaze 25 spolucestujících, ani 140
exponovaných zákazníků díky tomu, že všechny kontakty i samotní nakažení měli používali
roušku.
Popsaný byl přenos nákazy nového koronaviru v uzavřených klimatizovaných veřejných
prostorách, kdy jejich vzdálenost ani směr šíření viru neodpovídali přímému přenosu
kapénkami a předpokládal se vzdušný přenos vzduchotechnikou. Vnitřní klimatizované
prostory včetně veřejné dopravy lze považovat za rizikovější, stejně jako nedostatečně větrané
neklimatizované prostory. Ukazuje se, že vliv na šíření viru nového koronaviru může mít i směr
proudění vzduchu, údržba, resp. stav vzduchotechniky, a přítomnost či absence HEPA filtrů.
V rámci epidemických výskytů v některých vnitřních prostorách s klimatizací dosáhlo
reprodukční číslo nákazy SARS-CoV-2 až hodnoty 11. Systematické přehledy přitom ukázaly
redukci reprodukčního čísla používáním obličejových masek (roušek) v intervalu 6 až 80 %,
včetně beta-koronavirů jako původců onemocnění SARS, MERS a COVID-19.
S nástupem dětí do škol a většího počtu dětí do předškolních zařízení dochází každoročně
na podzim a v zimě ke zvýšené incidenci respiračních nákaz s podobnou symptomatologií jako
v případě nového koronaviru SARS-CoV-2. Z hlediska ochrany nastavených systému
a prevence koinfekcí i superinfekcí je žádoucí snížit jejich vliv na zvýšenou morbiditu populace
co nejvíce. Vzhledem k podobnému způsobu šíření sezónních virových nákaz se zde rovněž
uplatní ochranný efekt roušek, resp. jiných forem ochrany nosu a úst jako přidaná hodnota
k protekci vůči koronavirům.
Vzhledem k uvedenému a další studiím i praktickým zkušenostem je z hlediska přenosu
virových respiračních nákaz považováno za rizikovější vnitřní prostředí než venkovní, proto je
potřeba zaměřit tímto směrem preventivní opatření ve smyslu plošně nařízené ochrany nosu
a úst přednostně.
Efektivita používání ochrany dýchacích cest na bránění přenosu onemocnění COVID-19
vyplývají z řady zahraničních studií, které byly např. publikovány zde:
- https://www.thelancet.com/iournals/lancet/article/PIIS2213-2600(20)30352-0/fulltext
https://www.thelancet.com/actic ihowPdf?pii=S0140-6736%2820%2931142-9
https://www.neim.org/doi/full/10.1056/neimc200780Q
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6928e2.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7182754/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7323555/
S účinností od 21. října 2020 se povinnost nošení ochranných prostředků dýchacích cest
vztahuje i na pobyt v motorových vozidlech a na všech ostatních veřejně přístupných místech
v zastavěném území obce, kde dochází na stejném místě a ve stejný čas k přítomnosti
alespoň 2 osob vzdálených od sebe méně než 2 metry, nejedná-li se výlučně o členy
domácnosti.

prof. MUDr. Román Prymula, CSc., Ph.D.
ministr zdravotnictví

Mimořádné opatření – nařízení poskytovatelům zdravotních služeb následné a dlouhodobé lůžkové péče a poskytovatelům sociálních služeb s účinností od 21. 10. 2020

Napsal Jiří Kot

Kategorie: Mimořádné události

Zveřejněno: 20. říjen 2020

MIMOŘÁDNÉ OPATŘENÍ
Ministerstvo zdravotnictví jako správní úřad příslušný podle § 80 odst. 1 písm. g) zákona
č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů,
ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 258/2000 Sb.“), nařizuje postupem podle
§ 69 odst. 1 písm. d) a i) a odst. 2 zákona č. 258/2000 Sb. k ochraně obyvatelstva a prevenci
nebezpečí vzniku a rozšíření onemocnění COVID-19 způsobené novým koronavirem
SARS-CoV-2 toto mimořádné opatření:

I.
Všem poskytovatelům zdravotních služeb následné a dlouhodobé lůžkové péče,
poskytovatelům sociálních služeb v zařízení domovů pro osoby se zdravotním postižením,
domovů pro seniory a domovů se zvláštním režimem a poskytovatelům sociálních služeb
poskytujícím odlehčovací služby v pobytové formě se nařizuje s účinností ode dne
21. října 2020

1. vyčlenit prostory s lůžkovou kapacitou pro oddělení osob, jimž jsou v jejich zařízeních
poskytovány zdravotní nebo sociální služby (dále jen „služby"), u kterých se prokázalo
onemocnění COVID-19, a to operativně podle potřeby vyvolané aktuální epidemiologickou
situací, a zajistit, aby tyto prostory byly zřetelně označeny,
2. zajistit personální zabezpečení pro chod a poskytování služeb ve vymezeném prostoru
podle bodu 1, a zajistit, aby zaměstnanci, kteří přicházejí do styku s osobami, kterým jsou
v jejich zařízeních poskytovány služby a u kterých bylo prokázáno onemocnění COVID19, nepřicházeli do kontaktu s
zařízeních, pokud to personální zabezpečení daného poskytovatele umožňuje,
3. pravidelně sledovat zdravotní stav osob, kterým jsou v jejich zařízeních poskytovány
služby, (zejména měřit tělesnou teplotu a sledovat příznaky respiračního onemocnění)
a v případě podezření na onemocnění COVID-19 tyto osoby izolovat a ihned kontaktovat
místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví,
4. stanovit hygienicko-epidemiologická opatření k zabránění šíření infekčního onemocnění
COVID-19 uvnitř svých zařízení, a tato hygienicko-epidemiologická opatření aktualizovat
v návaznosti na aktuální vývoj epidemiologické situace a podle doporučení Ministerstva
zaměstnanci a osobami pobývajícími v jejich zdravotnictví a, jde-li o poskytovatele sociálních služeb, také Ministerstva práce
a sociálních věcí.

II.
S účinností ode dne 21. října 2020 se ruší mimořádné opatření Ministerstva zdravotnictví
ze dne 27. března 2020, č. j. MZDR 13719/2020-1/MIN/KAN.

III.
Toto mimořádné opatření nabývá platnosti dnem jeho vydání.

Odůvodnění:
Mimořádné opatření je vydáno v souvislosti s nepříznivým vývojem epidemiologické situace
ve výskytu onemocnění COVID-19 způsobené novým koronavirem s označením SARSCoV-2 v Evropě.
Toto opatření je jedním z důležitých předpokladů zamezení šíření onemocnění COVID-19
způsobeného novým koronavirem SARS-CoV-2 na území České republiky. Neprodlená
realizace tohoto opatření je nezbytná pro adekvátní zhodnocení rizika vzhledem k současné
nepříznivé epidemiologické situaci ve výskytu onemocnění COVID-19. Poskytovatelé
zdravotních a pobytových sociálních služeb by měli přijmout veškerá možná protiepidemická
opatření, která povedou k zamezení šíření onemocnění COVID-19. Za taková lze považovat
opatření týkající se úprav režimu a fungování zařízení spočívající především v maximální
prevenci přenosu nákazy virem SARS-CoV-2, a to zejména oddělením osob zdravých
od osob nemocných a dodržováním potřebných hygienicko-epidemiologických opatření.
Pro včasnou identifikaci osob s onemocněním COVID-19 je potřebné pravidelně sledovat
zdravotní stav osob, nacházejících se v pobytovém zařízení, a v případě zjištění rizikových
faktorů tyto osoby urychleně separovat od ostatních a zajistit ohlášení tohoto rizika místně
příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví. Pro předcházení rozšíření nákazy je rovněž
potřebné zajistit určení personálu, který bude výlučně pečovat o osoby s onemocněním
COVID-19, jež budou umístěny v oddělených prostorách zařízení. K zajištění dostatečného
personálu je možné využívat i nařízené pracovní povinnosti pro žáky a studenty připravující
se na výkon zdravotnického povolání nebo práce v sociálních službách.

prof. MUDR. Roman Prymula, CSc., Ph.D.
ministr zdravotnictví

Mimořádné opatření – záznam o hospitalizovaném pozitivním nálezu v ISIN s účinností od 21. 10. 2020

Napsal Jiří Kot

Kategorie: Mimořádné události

Zveřejněno: 20. říjen 2020

MIMOŘÁDNÉ OPATŘENÍ
Ministerstvo zdravotnictví jako správní úřad příslušný podle § 80 odst. 1 písm. g) zákona
č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů,
ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 258/2000 Sb.“), nařizuje postupem podle § 69
odst. 1 písm. i) a odst. 2 zákona č. 258/2000 Sb. k ochraně obyvatelstva a prevenci nebezpečí
vzniku a rozšíření onemocnění COVID-19 způsobené novým koronavirem SARS-CoV-2 toto
mimořádné opatření:
I.
Všem poskytovatelům zdravotních služeb akutní lůžkové péče se s účinností ode dne 21. října
2020 od 00:00 nařizuje:

- aby do jedné hodiny od přijetí každého pacienta s onemocněním COVID-19 do lůžkové
péče daného poskytovatele vyplnili a odeslali úplné hlášení „Záznam o hospitalizovaném
pozitivním nálezu" v Informačním systému infekčních nemocí (ISIN), v modulu ISINCOVID-19-klinika, jehož správcem je Ministerstvo zdravotnictví a který je veden podle
zákona č. 258/2000 Sb.,
- aby stejným způsobem a stejnou cestou do jedné hodiny od výskytu každé z následujících
událostí oznámili, že přijali do péče pacienta s onemocněním COVID-19, který je v těžkém
stavu, nebo jehož zdravotní stav vyžaduje použití podpory dýchacích funkcí, nebo jehož
zdravotní stav vyžaduje použití extrakorporální membránové oxygenace (ECMO),
- aby stejným způsobem a stejnou cestou do jedné hodiny od výskytu každé z následujících
událostí oznámili, že zdravotní stav pacienta s onemocněním COVID-19, kterého již měli
v lůžkové péči, se změnil na těžký stav, nebo nově vyžaduje použití podpory dýchacích
funkcí, nebo nově vyžaduje použití extrakorporální membránové oxygenace (ECMO).

II.
S účinností ode dne 21. října 2020 od 00:00 hod. se ruší mimořádné opatření Ministerstva
zdravotnictví ze dne 24. března 2020, č. j. MZDR 12996/2020-1/MIN/KAN.

III.
Toto mimořádné opatření nabývá platnosti dnem jeho vydání.

Odůvodnění:
Mimořádné opatření je vydáno v souvislosti s nepříznivým vývojem epidemiologické situace
ve výskytu onemocnění COVID-19 způsobené novým koronavirem s označením SARS-CoV2 v Evropě.
Předmětem opatření je zajistit nezbytnou úplnou informaci o všech pacientech
s onemocněním COVID-19 hospitalizovaných v České republice, a to prostřednictvím
informačního systému spravovaného Ministerstvem zdravotnictví, zřízeném a provozovaném
podle zákona č. 258/2000 Sb.
Toto opatření je jedním z důležitých předpokladů zvládání dopadů onemocnění COVID-19
způsobeného novým koronavirem SARS-CoV-2 na území České republiky.
Neprodlená realizace tohoto opatření je nezbytná pro adekvátní zhodnocení rizika vzhledem
k současné nepříznivé epidemiologické situaci ve výskytu onemocnění COVID-19.

prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D. ministr zdravotnictví

16. říjen - nouzové otevření bytu, ul, Revoluční

Napsal Jiří Kot

Kategorie: Ostatní zásahy

Zveřejněno: 18. říjen 2020

V pátek 16. října vyhlásilo Krajské operační a informační středisko Hasičského záchranného sboru Karlovarského kraje poplach pro naši jednotku na technickou pomoc, otevření uzavřených prostor při nebezpečí z prodlení. K zásahu do ulice Revoluční jsme vyjeli s cisternovou automobilovou stříkačkou CAS 30 T815 TERRA a automobilovým žebříkem AZ 30 Iveco Magirus v čase 18:02 hodin. Na místo vyjela také hlídka Policie ČR s hlídkou městské policie a posádka Zdravotnické záchranné služby. Na určené adrese provádíme nouzové otevření bytu a zdravotní stav uživatele monitorují záchranáři ZZS.

13. říjen - pátrání po osobě, Sokolov

Napsal Jiří Kot

Kategorie: Ostatní zásahy

Zveřejněno: 18. říjen 2020

V úterý 13. října vyhlásilo Krajské operační a informační středisko Hasičského záchranného sboru Karlovarského kraje poplach pro jednotky stanovené ve druhém stupni poplachového plánu a další speciální techniku na technickou pomoc, spolupráci se složkami IZS. K zásahu spolupráce při pátrání po pohřešované osobě v terénu v Sokolově, jsme vyjeli s dopravním automobilem DA Iveco Daily v čase 20:01 hodin. Na místě jsme začleněni do jedné z pátracích skupin a naše zásahové vozidlo je při tomto zásahu využito jako náhrada za týlový kontejner pro potřeby štábu velení zásahu. Na místě spolupracujeme s několika skupinami Policie ČR. Pohřešovaná osoba je nalezena v intravilánu po hodině pátrání. Zachráněná zraněná osoba byla předána do péče zdravotnické záchranné služby.